Вход

Просмотр полной версии : ДЦП. Почему и что делать?



Borg
20.06.2010, 05:02
<img STYLE="float: right; margin-top: 5px; margin-right: 5px; margin-bottom: 5px; margin-left: 5px; width: 263px; height: 350px" HEIGHT="350" WIDTH="263" TITLE="0834bd3fefa.jpg" ALT="0834bd3fefa.jpg" src="http://www.playroom.ru/images/stories/doktor/0834bd3fefa.jpg" />Детский церебральный паралич &ndash; неврологическое заболевание ребёнка, вызванное задержкой двигательного развития.

<strong>Характерные признаки:</strong>

Нарушение моторного развития ребенка в первую очередь за счет аномального распределения мышечного тонуса и нарушения координации движений. С двигательными нарушениям часто сочетаются нарушение психического и речевого развития ребенка. Судороги.

<strong>Какова распространенность ДЦП</strong>

Частота детских церебральных параличей составляет от 2,5 до 5,9 детей на 1000 родившихся, но количество детей угрожаемых по развитию ДЦП значительно больше.

<strong>Причины ДТП:</strong>

Родовые травмы
Хроническая внутриутробная гипоксия
Глубокая недоношенность и гидроцефалия.
Внутриутробное инфицирование плода
Несовместимость резус фактора матери и плода
Работа с токсическими агентами во время беременности
Токсикозы беременности, инфекционные, эндокринные, хронические соматические заболевания матери.

<strong>Разновидности ДЦП:</strong>

<strong>Спастическая диплегия</strong>
повышение мышечного тонуса верхних и нижних конечностей, в большей степени ног, дети начинают сидеть и ходить в более позднем возрасте, двигательное развитие навыков верхних конечностей может быть не нарушено. Возможно сочетание с задержкой психического и речевого развития. Судороги отмечаются реже, чем при других формах ДЦП.
Уровень поражения: пирамидный путь (отростки двигательных клеток коры головного мозга на уровне спинного мозга либо подкорковых и стволовых структур).

<strong>Спастическая гемиплегия</strong>
повышение мышечного тонуса на одной стороне, в большей степени поражена верхняя конечность. Рука согнута во всех суставах и приведена к туловищу. Интеллект может быть сохранен или нерезко снижен.
Уровень поражения: двигательные клетки моторной зоны коры противоположного полушария.

<strong>Двойная гемиплегия</strong>
повышение мышечного тонуса и двигательные нарушения во всех конечностях, при этом в руках больше чем в ногах. Возможны так же расстройства глотания, сосания, дефекты речи. Выраженная задержка психоречевого развития часто усугубляется невозможностью контактировать с другими детьми и обездвиженностью.
Уровень поражения: двигательные клетки моторных зон коры обоих полушарий.

<strong>Атонико-астатический синдром</strong>
мышечный тонус снижен, преобладает мышечная слабость, медленно вырабатываются навыки статические (дети не могут удерживать голову, сидеть, стоять), динамические (ходить, бегать, четко брать предметы и т.д.).
Уровень поражения: мозжечок, лобные отделы головного мозга, либо пути их соединяющие.

<strong>Гиперкинетическая форма</strong>
мышечный тонус изменчив (колеблется от пониженного до повышенного), движения неловкие с излишними двигательными реакциями. Отмечаются гиперкинезы (непризвольные мышечные спазмы) в мышцах шеи, лица, рук и ног. Часто присутствуют речевые расстройства.
Уровень поражения: подкорковые образования (стриопаллидарная система).

У многих пациентов отмечается поражения нервной системы на нескольких уровнях, в таких случаях ставят смешанную форму ДЦП, либо уточняют форму по максимально выраженным признакам.


<strong>Стандартные методы лечения ДЦП</strong>:

В настоящее время возможно использование около 25 методик ЛФК &ndash; Бобата, Линдемана, Фрелиха, Войта, Кэбота, Фелпса, Семеновой К. А., Бортфельд С.А. и др.

<strong>Массаж</strong> - наиболее эффективен линейный массаж, его необходимо проводить курсами. Направлен на нормализацию мышечного тонуса. Соответственно при повышенном мышечном тонусе проводиться расслабляющий массаж, при сниженном мышечном тонусе - тонизирующий. Качественно провести процедуру массажа может только специалист.

<strong>ЛФК</strong> (лечебная физкультура) - направлена на выработку двигательных навыков и предупреждение развития контрактур. Проводится в постоянном режиме, без перерывов. Возможна самостоятельная работа в домашних условиях, после разъяснения инструктора.

<strong>Физиотерапия</strong> - стандартный комплекс включающий электрофорез, озокерит, миостимуляцию и т.д. Противопоказанием является судорожная готовность. Эффект по снижению мышечного тонуса в большинстве случаев кратковременный 1,5-2 месяца.

<strong>Ботокс</strong> (Диспорт) - направлен на разрушение нервного волокна у места его входа в мышцу, что приводит к денервации мышцы на 4-6 месяцев и ее временному расслаблению, после восстановления волокна мышечный тонус возвращается. При повторных курсах часто отмечается нечувствительность к препарату.

<strong>Лекарственная терапия</strong> - такие препараты как кортексин, актовегин, нейромультивит, глиатилин, лецитин и пр. направлены на восстановление поврежденных структур головного мозга по принципу &quot;активного питания&quot; и &quot;строительного материала&quot; для нервных клеток. Назначение данных препаратов допустимо только врачом-неврологом с учетом всех имеющихся противопоказаний.

<strong>Электрорефлексотерапия</strong> - лечение проводится по индивидуальной схеме лечения, которая направлена на восстановление структур мозга. Составляется по результатам обследования и осмотра в зависимости от выявленного уровня поражения нервной системы. Восстановление активности двигательных нейронов коры головного мозга позволяет снижать мышечный тонус Восстановление активности лобных долей повышает двигательную активность и желание двигаться. Восстановление активности мозжечка улучшает координацию и выработку двигательных навыков (удержание головы, стояние, ходьбу). Восстановление активности речевых зон головного мозга повышает речевую активность, улучшает дикцию, способствует набору словарного запаса. Электрорефлексотерапия не противопоказана при судорожной готовности и хорошо сочетается с массажем, ЛФК и лекарственной терапией.

<strong>Оперативное лечение</strong>
применяется только после достижения ребенком трехлетнего возраста. До этого необходимо использовать все возможные варианты комплексного лечения. При соблюдении такого условия хирургического лечения у 2/3 прооперированных детей наступает значительное улучшение двигательных функций конечностей.
Проведение операции на поврежденных участках головного мозга ребенка заключается в трансплантации эмбриональной мозговой ткани, взятой у послеабортивных плодов эмбриона (фактически погибшего ребенка), и вживлении соответствующих тканей мозга малышу с ДЦП. У 60 % прооперированных детей трансплантант приживается без каких-либо осложнений. Такие дети вскоре начинают ходить, сидеть, следить за собой, а некоторые с успехом учатся читать и писать.


Методика лечения детей с ДЦП и ПЭП сугубо индивидуальна и зависит от возраста, формы и степени тяжести заболевания.

Как показала практика, наиболее эффективными являются классический лечебный массаж; сегментарный; массаж воротниковой зоны для улучшения дыхания; круговой трофический, точечный массаж; седативный и тонизирующий массаж.


<strong>Когда начинать лечение:</strong>

Если малышу поставили диагноз - детский церебральный паралич, то лечение должно начинаться с первых дней жизни и должно быть комплексным.
Мозг ребёнка пластичен и обладает очень большими компенсаторными возможностями. Поэтому лечение, начатое в период становления двигательных функций, даёт наиболее благоприятные результаты.
Двигательная деятельность у ребёнка раннего возраста в основном рефлекторная, двигательные центры начинают только созревать, поэтому раннее обучение двигательным навыкам с их закреплением способствует развитию правильной моторики.

Конечно, детский церебральный паралич (ДЦП) &ndash; это серьезное испытание как для ребенка, так и для родителей. Однако следует помнить, что этот диагноз &ndash; не приговор. Ребенка можно и нужно лечить, и тогда детский церебральный паралич (ДЦП) отступит &ndash; пусть не полностью, пусть сначала совсем ненамного, но ребенок сможет многое из того, что было ему недоступно.



<strong>Где помогают:</strong>

Международная клиника восстановительного лечения (клиника Козявкина).
82200 Украина, Трускавец, Львовская обл., ул.Помирецкая 37
Телефон: +38 (03247) 65200
сайт: http://www.reha.lviv.ua
E-mail: center@reha.lviv.ua

***

Детский реабилитационный центр &quot;Будущее&quot; (г. Одесса).
65011, Украина, г. Одесса, ул. Пушкинская, 51
Телефон: +38 (048) 722-11-92
сайт: http://www.rc.odessa.ua
E-mail: referent@rc.odessa.ua

***

Институт клинической реабилитологии (метод Ульзибата).
300041, Россия, г.Тула, ул.Оборонная, 21, каб. 411
Телефон: (4872) 31-11-12
сайт: http://http://www.ulzibat.ru/
E-mail: info@ulzibat.ru

***

Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера.
196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64-68
Телефон: (812) 465-2857
сайт: http://www.rosturner.ru/
E-mail: info@rosturner.ru

***

Российский реабилитационный центр &laquo;Детство&raquo;.
142031, Россия, Московская область, п/о Лукино
Телефон: +7 (495) 723-10-56
сайт: http://rrcdetstvo.ru/

***

Самарский терапевтический комплекс &laquo;Реацентр&raquo;.
443010, г. Самара, ул. Фрунзе, 169А
Телефон: +7 (846) 332-82-01
сайт: http://www.reacenter.ru
E-mail: reacenter@mail.ru

***

Межрегиональный центр восстановительной медицины и реабилитации под руководством Ефимова.
Россия, г. Нижний Новгород, ул. Казанское шоссе, д. 16/1
Филиал в Москве: шоссе Энтузиастов, д. 26, 1-й этаж
Телефон центра: (831) 296-28-17
Телефон филиала в Москве: (495) 707-17-02
сайт: http://www.antef.ru/
E-mail: antef@nm.ru

***

Медицинский центр &quot;Милосердие&quot; при Марфо-Мариинской Обители милосердия специализируется на оказании лечебно-реабилитационной помощи детям, страдающим детским церебральным параличом, в возрасте от 3-х до 23-х лет.
119017, г. Москва, ул. Большая Ордынка, д. 34
Телефон: (495) 951-04-70, (495) 951-11-39
E-mail: mail@mmom.ru
Сайт: http://www.mmom.ru

***

Частная практика врача
Александра Милосердова
(495) 509-70-22
8 903 752-80-05

***

Клиника стволовых клеток:
консультация у специалиста +7 (495) 665-08-08.


Источник: интернет.


<br><br><strong><a href='http://www.playroom.ru/content/view/1712/'>Смотреть статью на сайте...</a></strong>